PP电子2024年,经历了多次住院、6次多学科会诊,总计住院数十余天之后,第7次怀孕的小娟(化名)终于迎来了她梦寐以求的时刻——宝宝的平安诞生。
在此之前,小娟已经经历了六次流产。被诊断为不明原因反复流产的她,几年间辗转了多家医院,无法确定流产原因、无法对症治疗,能怀上,但是怎么才能生下来?
广州医科大学附属第三医院陈敦金教授、张爽研究员团队将科研思维运用到临床实践中,借助广东省产科重大疾病重点实验室的科研平台,用“备份”的子宫内膜进行药物筛选,“锁定”适宜药物,精准治疗,最终帮助小娟成功诞下“小龙女”PP电子。
据悉,实验室利用类器官进行药物筛选达到改善子宫内膜功能、治疗复发性流产,为国内外首次报道。
小娟前六次怀孕均在妊娠早期出现胚胎停育,但流产后进行病理及胎儿染色体检测均未发现明显异常。第六次怀孕后,尽管小娟这次她非常小心地住院保胎,却仍在孕16周时因羊水过少、胎儿发育不良而不得不引产。
“基因检测结果提示小娟夫妻的受精卵这颗‘种子’是没问题的,那么出现问题最有可能是子宫内膜这个‘土壤’,也就是小娟的子宫内膜可能存在不利于胚胎成长的因素。”广州医科大学附属第三医院、广东省重症孕产妇救治中心陈敦金主任解释说。
广东省产科重大疾病重点实验室的张爽研究员团队提取了患者的子宫内膜活检组织进行病理检测和转录组学分析,在体外成功培养出小娟的子宫内膜类器官PP电子,同时利用这些类器官进行药物动态筛选,最终得出能够优化子宫内膜“土壤”环境的最佳药物组合和方案,使其更加适合胚胎的生长和发育。
运用体外类器官做好测试,相当于给患者创造了一个“备份子宫”做好试药,试了效果好再给患者用,能做到精准治疗,避免再次流产。
结合研究结果,广医三院组织了产科、妇科、风湿免疫科、产前诊断科、临床营养科、新生儿科PP电子、病理科、麻醉科等多学科进行会诊讨论,共同为小娟制定了治疗方案,通过为期三个月的药物干预,帮助将她的子宫内膜调整到更加适宜胚胎成长的状态。
最终,在医院多学科团队的全力护航下,怀孕34周的小娟通过剖宫产顺利分娩出一位“小龙女”,出生体重1770g。
“小娟这个案例,我们采用了科研成果与临床治疗结合的创新思维,一方面PP电子,我们创新地将科研的成果转化至临床治疗之中,另一方面,我们也通过临床案例对科研构建的模型进行检验。”陈敦金教授表示,“我们的目标并不止步于此PP电子,这个案例治疗的成功经验,为我们治疗不明原因复发性流产患者提供了新的思路,我们创新性地提供了体外‘类器官’培养性治疗药物筛选、临床较为‘精准的药物干预’行之有效的先例,对于临床与科研工作有机结合、科研直接参与临床治疗的创新思路意义非凡。”
“类器官”是指由一簇具有自我更新、自我组织能力的细胞在体外构成的3D微型器官,在一定程度上类似于人体线D细胞培养相比,“类器官”拥有与对应器官相似的细胞、空间组织,具有人体全部的遗传特征,因此能在体外长期培养并模拟真实器官的功能,在基础研究及临床诊疗方面有广阔的应用前景。
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