半岛BOB疗养康复医学的动态与进展

　　半岛BOB目的为边缘型综合性医学分支学科疗养康复医学的动态与进行科学论证。方法从疗养医学与康复医学的殊途同归，强强联合，联合发展等方面提出证据。结果疗养康复医学具有广阔的市场和发展前景。结论疗养康复医学的成长和发展需要几代人的努力奋斗完善。【关键词】疗养康复医学；疗养医学；康复医学【Abstract】clusionrehabilitationmedicineneedsverylongtime.KeywordsRecuperationrehabilitationmedicine;Recuperationmedicine;Rehabilitationmedicine疗养康复医学是由疗养医学、康复医学相互交叉渗透而形成的一门新兴的边缘型综合性医学分支学科[1]。起步于20世纪40年代，兴旺于20世纪50年代，以后逐渐沉寂。随着社会文明的进步和经济的发展，以及人类不断增长的健康需求和随之而来的医学理念和医学模式的转变，现代疗养康复医学有了重新振兴的势头。从多种数据库中对“疗养康复医学”的动态和进展进行检索都难有所获半岛BOB。但实际上，与疗养康复相关的医学活动十分丰富多彩，疗养康复医学的动态与进展散见于疗养医学或康复医学的许多文献报告当中，之所以难以检索到，是由于疗养康复医学学科新，且目前还没有进入主流学科，没有被医学权威机构和数据库确认为专有名词。因此，只能就有限的文献资料和有限的阅读能力，从以下四个方面归纳和展开对疗养康复医学动态和进展的认识和理解。疗养康复医学的新理念一门新学科的诞生必然伴随着一种新的理念出现，疗养康复医学也是如此。疗养康复医学的新理念应当从三方面探索：一是探寻疗养与康复医学的概念与区别，二是探查疗养与康复医学的交叉与渗透，三是探索疗养与康复医学的结合与发展。1.1疗养与康复医学的概念与区别1.1.1疗养医学与康复医学的概念疗养医学：疗养医学是一门为人们增强体质、防治疾病、促进康复，从而研究自然疗养因子的性质、作用机理、作用效果、应用方法，并科学地利用各种疗养措施的专门科学[2]。康复医学：康复医学是一门为伤病残者恢复功能、回归家庭、回归社会，从而应用医学技术以诊断和处理任何原因造成的、影响身体的任何系统的能力障碍或能力丧失的疾病的专门科1.1.2疗养医学与康复医学的区别二者在医疗对象、方法、目的三方面都有所不同。在医疗对象上：疗养医学主要针对的是健康、亚健康及疾病恢复期群体（以治未病为主）；康复医学主要针对的是因损伤、疾病而导致残疾和障碍的群体（以治末病为主）；在医疗方法上：疗养医学的核心技术是自然因子疗法、体疗和理疗；康复医学的主要手段是物理疗法、作业疗法以及工程技术和工艺疗法；在医疗目的上：疗养医学的目的是增进人体健康，提高生活质量，恢复体力精力，焕发工作能力；康复医学的目的是改善功能障碍，提高生活能力，最终使患者回归家庭、回归社会。1.2疗养与康复的交叉与渗透疗养康复医学交叉与渗透应当从三方面理解：一是疗养医学的战略扩展与康复医学的战略前移，使二者在服务群体上相互交叉；二是疗养医学的学科优势与康复医学的技术特长，使二者在治疗方法上相互渗透；三是疗养医学的终极目的与康复医学的长远目标，使二者在医疗方向上相互趋同。1.2.1疗养医学的战略扩展与康复医学的战略前移，使二者在服务群体上相互交叉疗养医学的治疗方法由于简单天然，由于分科不细，由于高科技的技术含量不高，曾经主要是以针对健康与亚健康人群的、以治“未病”为主的预防医学与保健医学分支学科。随着社会的进步和医学的发展，疗养医学的整体医疗理念和非药物治疗手段因其科学、合理、绿色、环保而出现了螺旋式上升的局面，其治疗疾病的范畴，不仅仅局限于“未病”，而且向治“已病”、“末病”实施了战略扩展；相反，康复医学回归家庭、回归社会的理念及物理疗法、作业疗法、工程技术等工程化治疗手段，越来越早地进入疾病的早期干预，有效地促进了人体机能恢复，使康复医学出现了战略前移，进入治“未病”和治“已病”的一、二级预防医学领域。疗养医学的战略扩展与康复医学的战略前移，使二者在服务群体上相互交叉，共同覆盖了预防、保健、临床、康复四大领域[4]，你中有我，我中有你，演化成疗养康复医学新学科。1.2.2疗养医学的学科优势与康复医学的技术特长，使二者在治疗方法上相互渗透疗养医学的学科优势，在于它的自然、天然、欣然、畅然。疗养医学运用空气、气候、阳光、海水、森林、洞穴、温泉、泥沙等纯天然疗法，以及运动、物理、心理等非药物疗法，解决了许多现代西医学甚至高科技医学解决不了的问题，具有更深厚的底蕴[5]；康复医学的技术特长在于其更多地借鉴了工程、物理、工艺、计算机等医学领域之外的科学技术，具有更广泛的发展空间。疗养医学的纯天然优势和康复医学的高科技特长相互渗透，避免了化学、生物、基因等治疗方法的弊端和不足，共同在治疗医学领域中占据了半壁山河，合练成疗养康复医学新学科。1.2.3疗养医学的终极目的与康复医学的长远目标，使二者在医疗方向上相互趋同疗养医学的目的是增进人体健康，提高生活质量，恢复体力精力，焕发工作能力；康复医学的目的是改善功能障碍，提高生活能力，最终使患者回归家庭、回归社会。小目标看似不同，实则终极目的和长远目标都是“人人享有健康”，“人人都有高生存质量”。疗养医学使健康者更健康，使亚健康者恢复健康的目的和康复医学使残疾者回归社会，使残障者回归家庭的目标，共同面向人类的医学科学宗旨，凝聚成疗养康复医学新学科。疗养医学与康复医学的交叉与渗透使疗养与康复医学逐渐融为一体，成为受益人群最多、适应范围最广、治疗方法最灵活、社会效应最好、最有潜力、最具希望、最有魅力、最具活力的医学边缘学科之一。1.3疗养医学与康复医学的结合与发展疗养医学与康复医学的结合与发展应当从三方面感悟：一是在疗养院引进康复技术，疗养技术与康复技术结合发展；二是在疗养院建立康复科室，疗养科室与康复科室结合发展；三是在疗养院建立康复医院，疗养院与康复医院结合发展。1.3.1在疗养院引进康复技术，疗养技术与康复技术结合发展临潼疗养院徐莉等[6]指出：“要改变疗养院在医院—宾馆模式中徘徊的态势，改善疗养院业务建设现状，加快疗养院发展前景，就应在疗养院中引进康复理念和技术和方法。”临潼疗养院与四医大康复医学系紧密联系，在疗养院引进了康复技术，这是一种对疗养医学发展的“醒悟”层次，产生了1+1=2的效应。1.3.2在疗养院建立康复科室，疗养科室与康复科室结合发展武汉疗养院刘 朝华等[7]提出：“要以疗养康复为龙头，实现疗养院的跨越式发展；康复医学可 以在疗养院成为重点科室。”武汉疗养院在疗养院建立了康复科室，这是一种对 疗养医学发展的“觉悟”层次，产生了1+12 的效应。 1.3.3 在疗养院建立康复医院，疗养院与康复医院结合发展大连疗养院尹宝 玉等[8]指出：“由于疗养院的工作性质与特点，在业务发展上不能与综合性医院 争锋半岛BOB，而要发挥优势，以康复科室为龙头，以理、体疗和中医、心理科室为两翼， 全院共同参与，在疗养院建立大康复医学。”大连疗养院不但建立了全军康复中 心，还建立了康复医院，形成了疗养康复医学临床和研究实验基地。这是一种对 疗养医学发展的“彻悟”层次，产生了1+1＞2 的效应。 疗养康复医学的新视野一门新学科的诞生必然带来一种新的视野，疗养康复医学也是如此。疗养康 复医学的新视野应当从三方面开阔：一是用温故知新的眼光看疗养医学的动态与 进展半岛BOB，二是用器旧图新的眼光看康复医学的动态与进展，三是用博采创新的眼光 看疗养康复医学动态与进展。在疗养康复众多的动态与进展中，应着重于其重点、 亮点与热点。 2.1 用温故知新的眼光看疗养医学的动态与进展故中有新，温故而知新，知 故能创新，疗养医学动态与进展的重点、亮点、热点如下。 2.1.1 疗养医学的重点——环境养生医学广州中医药大学陈 等[9]在《中国环 境养生学在康复医学中的应用》中指出：环境养生在康复中的应用主要体现在疗 养上，并重点从“自然环境与健康”、“居住环境与健康”、“室内环境与健康”三方 面探讨宏观环境对人类健康的影响；从新兴的地球生物学研究微观环境对人体健 康的影响，如土地中不同比例的微量元素及某些放射性元素对人体的病理生理作 用，地磁场对人脑电磁场及细胞有序化作用等，揭示了疗养医学中环境养生学的 新进展。 2.1.2 疗养医学的亮点——医疗气象医学烟台疗养院刘世宝[10]在 《浅谈医疗气象信息分析在疗养康复工作中的作用》中指出：医疗气象学就是顺 应现代医学涵盖与人类疾病健康相关的全部因素的要求，寻找和消除破坏人体与 环境之间平衡状态的各种因素，维护和修复被破坏的健康平衡，增加健康潜能， 预防疾病发生。阐述了医疗气象学的意义、程序、内容、特征、与三大疗养因子 （自然、人工、社会心理）的关系及对人体机能的影响，展示了疗养医学中医疗 气象学的新动态。 2.1.3 疗养医学的热点——社会心理医学这是疗养医学领域最热的动态，不 但包括心理行为的保健治疗，还包括健康有益的外环境影响，大家都很熟悉，而 且全军疗养医学专业委员会也设立了疗养心理分会，在此就不详叙了。 2.2 用器旧图新的眼光看康复医学的动态与进展旧中有新，既要器重旧的， 又要开创新的，是为器旧图新。康复医学动态与进展的重点、亮点、热点如下。 2.2.1 康复医学的重点——物理疗法物理疗法（包括自然的和人工的）在康 复医学中占重要地位。它能同时作用于机体多个系统半岛BOB，对其最重要的被加重负荷 的系统产生定向作用，改善许多调节系统，动员储备能力达到抗应激效应。大连 疗养院康复科张福金等[11]在《物理疗法在国外的临床应用》中半岛BOB，介绍了电、磁、 超声波、光、冷五大类 20 种物理疗法新技术、新进展，令人耳目一新。如电疗 法中的深部脑刺激(DBS)将电极置入丘脑不同神经核，采用频率为 60 Hz，脉宽 ms，脉冲高度2.05～0.45 mV 的电流，进行双侧丘脑神经核点刺激，治疗晚期帕 金森病，患者运动功能明显改善。磁疗法中的经颅磁刺激(TMS)将不同形状的磁 盘放于头部不同部位，将磁场作用于不同部位脑组织，治疗脑血栓、脑栓塞、癫 痫等疾病，取得显著效果。还有磁处理自体血液回输疗法，治疗高血压、冠心病、 动脉硬化、脑卒中等，取得显著疗效。揭示了康复医学中物理疗法的进展。 2.2.2 康复医学的亮点——康复工程康复工程是研究运用工程技术提高残障 人士生存质量的生物医学工程分支科学，是现代科技与人体康复需求相结合的产 物。国家医疗保健器具工程技术研究中心林光平等[12]在《现代康复工程的发展 概述》中，介绍了几个具有代表性的新进展，包括假肢技术、康复机器人、功能 电刺激与神经康复、虚拟现实技术(VR)。其中虚拟现实互动技术是康复医学崭新 的技术动态方向。VR 的人机界面可以高度逼真地模拟人在自然环境中视、听、 动等行为。将VR 技术引入到康复治疗中来，可以实现三个结合的显著疗效：一